Ринопластика или абдоминопластика?
Курьезный случай из моей практики консультирования
Теплым весенним утром ко мне на консультацию по ринопластике пришла молодая пациентка в сопровождении мамы. Девушке не нравился ее носик. Её беспокоил несколько увеличенный кончик носа, его мясистость, незначительная горбинка и широкие ноздри. Перечислив все эти проблемы, она посмотрела на меня, ожидая вердикта.
Честно говоря, все эти претензии были несколько преувеличены, на мой взгляд, носик был хороший, никаких проблем с ним не было.
Объясняю девушке, что ее нос, в принципе, не нуждается в коррекции. Проблем с носовым дыханием нет, функциональных нарушений не выявлено. Вдобавок ко всему, она еще очень молода (ей всего 19 лет), чтобы делать коррекцию носа, потому что она еще попадает в возраст, в котором не рекомендуется выполнять эстетическую ринопластику. По данным снимкам КТ отмечается незначительная гипертрофия носовых пазух. При визуальном осмотре слизистая носовых ходов незначительно гиперемирована.
Пациентка настаивает, и я продолжаю консультацию.
Беру в руки пластичный материал и приступаю к 3-D моделированию носа. Через несколько минут копия носика пациентки готова.
Девушка взяла модель в руки, внимательно рассмотрела получившийся нос со всех сторон. Затем, я начинаю убирать ранее перечисленные ею «недостатки» носа.
– Можно немного ноздри заузить?
– Конечно! Говорите, если вы видите еще какие-то недостатки, что хотите добавить или убрать.
Таким образом, мы сделали модель-мечту ее носика. Он ей явно нравился.
Она снова взяла его в руки, разглядывая сверху, снизу, сбоку… даже перед зеркалом приложила его к лицу, чтобы покрасоваться.
Ее решение было твердым – оперироваться!
Мы подробно обсудили все вопросы предстоящей операции и назначили дату ее проведения. Консультация уже длилась около часа, казалось, все вопросы исчерпаны.
И тут мама, которая за всю консультацию не проронила ни слова, говорит: «Доктор, у вас очень неординарный подход к пациентам: внимательный и, я бы даже сказала, дотошный. Это очень импонирует. Не могли бы вы и меня проконсультировать? Как видите, я страдаю избыточным весом. У меня очень большой живот и мне трудно наклоняться, даже застегнуть брюки уже становится проблемой. Что вы мне посоветуете?»
Осмотрев ее живот, я предложил ей выполнить полноценную абдоминопластику с переносом пупка. Рассказал вкратце, что это за операция, озвучил перечень необходимых предоперационных обследований. На том и расстались.
Через несколько дней позвонила мама девушки и сказала, что дочка дома после консультации долго рассматривала свою внешность перед зеркалом и пришла к выводу, что ее носик и так хорош.
– Я очень рада, что она прислушалась к вашему профессиональному мнению. Вам удалось то, что мы всей родней никак не могли сделать – оставить нос в покое и не делать ринопластику. А к вам на операцию приду я! Будем делать абдоминопластику. Я уже начала сдавать анализы и звоню, чтобы обговорить дату проведения операции.
Вот так иногда бывает: консультируешь целый час ринопластику, а заканчивается все за 15 минут абдоминопластикой!
Клименко Константин Владимирович,
пластический хирург, доктор медицины,
врач высшей квалификационной категории
Клиника пластической и реконструктивной хирургии, г. Москва
